你需要知道的体检知识

　　有些人每次体检的时候都是战战兢兢的，生怕这次体检发现了什么大问题。特别是最近要是身体真的有什么不适的，总是在等结果的时候忐忑不安，甚至有些人拿着体检报告单，能辗转难眠几天，然后辛苦挤车、排队、挂上几个号，拿着异常结果来看病：大夫您看这报告说我“肺纹理增多”，“这儿有几个箭头”，“我是不是得了什么大病？”云云，作为门诊医生，恨不得来个复读机以答疑解惑。

　　岳阳体检说一下常见问题，希望能解决一部分疑惑。

　　脂肪肝。腹部超声报告脂肪肝，这意味着脂肪（胆固醇、甘油三酯等）在肝脏堆积。

　　可能原因：脂肪在肝内堆积的原因很多，可能与我们长期饮酒、肥胖等有关，也会因为吃一些药物（甲氨蝶呤、胺碘酮、三苯氧胺等）或某些遗传代谢性疾病导致，体检发现者临床多无症状。如果同时体检发现转氨酶升高，尽早消化科就诊。如果转氨酶水平正常，而同时存在肥胖、糖尿病、血脂异常等，很可能为代谢综合征所致，也建议先消化科就诊，除外其他原因所致的肝脏脂肪变后，有可能转诊到内分泌科治疗。

　　生活建议：对于转氨酶水平正常的脂肪肝人群，建议在治疗之外：调整饮食结构，减少高糖、高脂肪食物的摄取。

　　肺纹理增重。体检胸片有时会报告“肺纹理增重或增多”，这个描述与照片的质量、放射科医生个人经验以及被检查者的身体状况有关，一般来说意义不大。

　　可能原因：肺纹理增重可能与吸烟、职业性粉尘接触、支气管炎等相关，正常人中也可能出现。如果没有咳嗽、咳痰、活动时气短等症状，可不予理会。如果有上述症状，建议呼吸科就诊。

　　生活建议：如果吸烟，强烈建议戒烟！

　　肿瘤标志物升高。体检抽血的项目中经常会包括甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素前体释放肽（PROGRP）、癌抗原125（CA125）等等，大家习惯把这些指标统称为肿瘤标志物，粗略认为它们升高与恶性肿瘤相关。

　　可能原因：实际上，上述标志物并不一定是恶性肿瘤的标志，它们常常还会由于某些良性疾病而升高，甚至存在于正常组织中；而某些恶性肿瘤患者，血中的肿瘤标志物并未升高。因此可以说肿瘤标志物正常，不能排除所有恶性肿瘤，肿瘤标志物升高也不能代表一定有恶性肿瘤，想靠查遍肿瘤标志物来筛查恶性肿瘤这是不可靠的！

　　市体检中心的专家建议广大市民朋友：如果在检查的时候出现了两个标志物就务必需要引起重视了：甲胎蛋白（AFP）和前列腺特异性抗原（PSA）。是原发性肝癌最主要的标志物，可提示原发性肝细胞癌，但AFP阴性不能排除原发性肝癌的可能。同时AFP升高还见于急慢性肝炎、肝硬化、妊娠、胃癌等。如合并有慢性病毒性肝炎、肝硬化，发现AFP升高，需要于消化科或肝病中心就诊。如果同时腹部B超发现结节或占位，也应尽早消化科或肝病中心就诊。而如果仅仅AFP升高，不存在上述两种情况时，可以复查该指标。是前列腺癌的标志物，可用于前列腺癌的筛查，一般PSA水平4～7ng/ml之间，可几周后复查（复查前48小时内不骑自行车及不要射精），7ng/ml以上则需直接找泌尿科医生就诊。那如何筛查肺脏、胃肠道、妇科和腹部脏器的恶性肿瘤呢？靠的分别是胸片、胃肠镜、妇科检查和宫颈刮片、腹部B超，一般只有上述检查存在异常时，肿瘤标志物可能才有一点鉴别的意义。

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