戴口罩能防肺癌吗？CT检查最靠谱

　　不论在全世界范围还是中国范围，肺癌的发病率已然跃升 第一，也成为死亡率发生第一的疾病。中国每年新增肺癌发生率高达60万人以上，并在不断上升，预计到2025年，每年新增肺癌病人将达到100万人。根据上海市疾控中心发布的数据，肺癌每日新检测出23人，死亡病人为20人，成为威胁人们生命的第一杀手。

　　肺癌的高发使人们闻“小结节”而色变，谈“毛玻璃”而震惊，是否所有的小结节都等于肺癌?一旦发现“毛玻璃”就要立刻手术?早诊早治更意味着不能随意过度治疗。

　　【预防】戴口罩不能防肺癌

　　为什么肺癌这几年发病率越来越高?有“六化”。一是人口老年化，因为老年人口是慢性病和肿瘤高发的人群，在这么大的群体中，老年肿瘤病人就增加了。还有环境因素，包括城市的现代化、城市的工业化、环境的污染化以及生活习惯的不良化和现代医学化。

　　肺癌能不能预防呢?吸烟是目前我们已知的最主要的因素，就目前预防肺癌最好的方法就是 戒烟和尽量避免二手烟。其他还要注意运动、饮食平衡，在室内小环境中要装好油烟机，使用绿色装修材料，装修好的房子多通通风。 心理压力、爱生闷气、活得不开心，都是致癌因素。身体素质好了，免疫力强了，也有预防肿瘤的作用。

　　避免大气污染中的PM2.5乃至厨房油烟，戴着口罩好不好?戴口罩可以防止吸入污染空气，对预防呼吸道感染有好处， 但对于防癌几乎没有作用。

　　【体检】低剂量螺旋CT检查最靠谱

　　肺癌越来越多，致死性又很强，怎么对付?早诊早治是最好的办法，真的到了很晚期的话，实在是回天乏力了。怎样早诊早治?首先是注意早期症状，比如说刺激性咳嗽和血痰。但事实上，一旦发生咳嗽，80%的肺癌都已经是局部的中晚期了，往往效果很差，失去了手术治疗的机会。真正的早诊早治，不是早期发现症状，而是健康体检，因为低剂量螺旋CT的运用，可以帮助发现小于1公分的肺部恶性肿瘤，其中80%的病人可以通过手术治愈。

　　怎样做健康体检?最早是美国在这方面做了一些工作，确立了一个高危人群筛查标准，年龄定在55岁到74岁之间，每年吸烟至少30包，正在吸烟或者戒烟不超过15年，这些人群界定为一个高危人群，这些人每年做健康体检是有好处的。我国制定的高危人群标准为：45岁以上的烟民，烟龄超过20年，有肿瘤家族史，肺部有既往的病史。 中老年人群则建议每年进行常规体检。

　　常规的体检方法包括抽血，检查肿瘤指标，包括CA125、CA199等，但实际上血清肿瘤标志物的价值在肝癌或前列腺癌， 大多数肺癌标志物敏感性较低、特异性也不高。因此肿瘤指标并不能作为早期诊断肺癌的手段，但可以用作筛查。同时， 肿瘤标志物高了，也未必就是肿瘤。

　　最有效的方法还是低剂量螺旋CT，在近几年对高危人群筛查后，发现总体这一人群和肺癌相关的死亡率降低了20%，有了很好的社会效益和医学价值。在2015年版的《中国原发性肺癌诊疗规范指南》中也指出：胸部CT检查是肺癌早期诊断和早期治疗的唯一可靠手段。

　　【治疗】“毛玻璃”是惰性肿瘤

　　现代人一听到肺部小结节，往往非常紧张，特别是“毛玻璃”，又该怎么办?记住：一定要找专科、专业医生来读片、检查、评估小结节恶性程度的概率，再综合考虑是否需要进一步检查和治疗。 读片一定要找肺科医生，开刀一定要找外科医生，最后要不要开刀、怎么开刀一定要由外科医生来决定。肺部结节是否为恶性肿瘤的概率评估也很专业，医生觉得现有信息不够的话，会要求做气管镜，再或者可能是炎症，还将进行辅助检查才能断定。

　　大家都很恐慌的所谓“毛玻璃”，其实是一种非特异性的表现。早期肺癌，确实也是“毛玻璃”，但它的发展非常缓慢，是比较温和的毛病。早期做CT检查发现的话，也许在三五年前就已有了，当医生请你等待观察时，千万要放心，只要耐心一年查一次不会有问题， 它是一种惰性的肿瘤。小于5毫米的“毛玻璃”只需每年查一次;5到10毫米，三到六个月查一次，看看是退掉了还是在继续长大;大于10毫米则迟早会变成肺癌，一定要尽早干预。千万不要胡乱“一刀切”。

　　对实性或部分实性的肿瘤，则等的时间越长，越会贻误时机，医生一定会给出准确答复，譬如“6毫米可以等等，超过8毫米像恶性肿瘤的，尽早手术。” 早期肺癌最好的治疗方法就是手术。早诊早发现，就可以尽早治疗，减少手术损伤，达到良好效果，一期肺癌五年存活率高达70%，纯“毛玻璃”则能达到100%的愈合率。