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甲状腺癌超声检查有哪些表现?

发布时间:2016-04-05 17:12 来源:岳阳中医医院体检中心 浏览量:

  甲状腺癌超声查看有哪些体现?甲状腺疾病首选超声查看,由于它实时、精确、无创、重复、经济。超声查看,就可以发现:甲状腺有没有问题?什么问题?需求不需求外科干涉?

  横切面呈蝶形或许马蹄形,根本摆布对称,纵切面呈长梭形或长椭圆形,包膜光整,鸿沟明晰,内部回声中等偏强,散布均匀,可见血管回声。

  甲状腺癌超声体现:

  1、数量上体现:单发份额约为80%,少部分病例为2个以上及兼并其他良性结节,因而关于多发病灶的每一个结节都应细心扫查,防止漏诊,尤其是甲状腺峡部及上下极边际区是超声查看易漏检的区域,应留意上下移动及摆布侧动探头,全部细心扫查。

  2、鸿沟、形状、内部回声:形状多为不规矩,鸿沟多粗糙、模糊不清、毛刺样改动,内部以实性不均低回声为主,通常无被膜。

  3、无结节周边晕:超声图画上甲状腺结节的周边晕,指结节周围的低回声带,为甲状腺结节的包膜或受压的甲状腺本质或血管。假如结节周边具有完好规矩的晕,则良性也许性大(研讨标明,此刻结节为良性的也许性较为恶性的也许性高12倍);即使周边为不完好的晕,良性也许仍较恶性也许高4倍。

  4、纵横比A/T:良性结节形状通常为呈椭圆或长椭圆且A/T多<1,而甲状腺癌的A/T多≥1,A/T以数值1为界可作为判别病灶良恶性确诊根据之一。

  5、细小钙化灶:约一半以上的病灶内部见点状或沙砾样细小钙化灶(直径≤1mm),呈散在或簇状散布,细小钙化灶的病理机制是由于肿瘤细胞供血缺乏致使安排坏死、退变随同钙盐堆积所造成的,细小钙化在超声确诊甲状腺癌中具有主要价值,是甲状腺癌的特征性体现

  6、病灶内有无液化区:有无液化区可变成辨别甲状腺结节良恶性的一个主要目标。

  7、后方回声衰减:甲状腺癌的安排密度大于周围安排,超声能量吸收剩余正常结构和良性结节,亦是辨别良恶性的目标之一。

  8、弹性系数:由于甲状腺癌安排硬度较大,弹性相对较小,应变率较低,系数多大于4(3.3),部分学者现已证明,超声实时弹性成像对甲状腺小结节有较高的确诊价值,其确诊小结节的灵敏性、特异性及准确率别离到达94%、86%、91%。

  9、病灶血流散布特征:甲状腺癌病灶五颜六色多普勒血流显像以Ⅱ型血流散布特征(周围不规矩),与所使用的仪器灵敏性、参数调节及查看者经历有关,非特异性。

  甲状腺癌搬运形式通常为原发灶→Ⅵ区淋巴结→IV区淋巴结→远处搬运,故超声查看应特别注重Ⅵ区淋巴结状况,对甲状腺癌的确诊、分期供给主要根据。文献报导尽管原发病灶直径≤10mm,但中心区淋巴结(Ⅵ区)的搬运发生率仍高达50%~70%,别的手术切除后淋巴结复发率达5-20%。

  甲状腺癌超声查看有哪些体现?甲状腺癌超声确诊要依靠超声图画的多个特征性目标归纳判别,如低回声结节、边际粗糙、形状不规矩、A/T≥1、内部微钙化、后方回声衰减、弹性较差、颈部淋巴结反常时应高度置疑为恶性结节;关于多发结节,超声查看时应对每一个甲状腺结节都要进行认真扫查和剖析。若置疑为恶性病变,要亲近随访,必要时行超声引导下穿刺活检病理学查看明确确诊。

  甲状腺癌的病理类型有:乳头状癌:占60-70%,术后10年生存率>90%,滤泡样癌:占20%,中老年女人多见,髓样癌: 占2~5%,未分解癌:占5%摆布,病程短,搬运率高,生 存期仅几个月。

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