年年体检为何没有查出癌症？

　　63岁的张先生刚刚在岳阳中医医院做完大肠癌手术。躺在病床上的他很困惑：“我年年体检，怎么就没在早期查出肠癌?”该院体检中心主任关宁表示，常规体检不等于早期癌症筛查;筛查肿瘤，体检必须“加餐”。

　　常规体检≠肿瘤筛查

　　提醒：体检加上肿瘤筛查项目

　　肿瘤的位置、大小、恶变速度等都会影响肿瘤的早期发现率，而最关键的是，常规体检不等于早期查癌。实际上，以健康检查代替防癌检查是错误的。

　　关宁说，很多人坚持每年一次的常规体检却不在意肿瘤筛查等专项检查，以为常规体检可以查到身体上所有的问题。然而实际上普通体检只是对心肝肾功能以及血糖、血脂、血压等进行检查，掌握人体的一般状况，通常只能早期发现一些常见的慢性病，因此，普通体检不能替代肿瘤筛查。随着健康体检的日渐普及和癌症发病率的增高，建立健全规范的肿瘤检查项目已迫在眉睫。

　　未发现肿瘤标志物≠没有肿瘤

　　提醒：肿瘤标志物不是唯一标准

　　体检中，很多人群会选择肿瘤标志物检测，而绝大部分市民认为，肿瘤标志物就可以直接查出肿瘤，如果肿瘤标志物在正常范围内，那就说明肯定没得肿瘤。

　　其实，各种肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断的指标之一。肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。的确，很多癌症发生时，肿瘤标志物的标准会升高，比如前列腺癌、肝癌等，它们属于特异性较强的癌症，肿瘤标志物会反映癌症存在，但一些特异性不强的癌症，如肺癌、胃癌、肠道肿瘤等，往往肿瘤标志物显示正常值，但患者已经患上了癌症。

　　没有相关症状≠无须查胃肠镜

　　建议：体检加检胃镜、肠镜

　　在我国，胃肠道癌症不仅发病率高，而且恶性率也比较高。很多国家将内镜纳入标准体检套餐。在日本发现的胃癌，40%以上是早期胃癌，而国内发现的胃癌，只有10%为早期胃癌。

　　记者在沈城多家体检中心了解到，几乎没有市民把胃镜、肠镜纳入到个人体检项目中。同时，由单位进行团检的项目几乎都不含胃镜、肠镜，要求加检的市民也少之又少。

　　“胃镜、肠镜多少都有点儿痛苦，吓退了不少市民。有症状，只要不严重都不会到医院检查，更不用说没什么症状的人群了。”关宁表示，很多患者抱着侥幸心理，认为没症状就一定不会患上胃肠道肿瘤。因此查胃肠镜的患者几乎都是有腹泻、腹痛、便血等症状的，主动要求检查的几乎没有。但实际上，早期的大肠癌往往没有任何症状，即使有些腹泻的症状也常被当成是普通腹泻。所以建议市民在体检时加检胃镜、肠镜。”

　　妇检合格≠没有妇科肿瘤

　　建议：医生觉得有异常，一定加做防癌筛查

　　常规妇科检查虽然重要，但是并不是衡量健康与否的唯一标准，常规妇检没事不等于万事大吉。临床上碰到不少妇检正常，却在不久后发现患上妇科肿瘤的例子。许多妇科病是没有早期症状的，例如卵巢肿瘤，它的发病率很高，但在I期、II期的时候没有症状，单纯依靠普通妇科检查很难筛查出来。

　　所以，女性朋友对于常规妇检不能一味迷信，如果医生觉得有异常，一定要去做相关辅助检查和针对某一个部位的防癌筛查。

　　最后，关宁提醒市民，健康体检的检查只是一种辅助手段，预防肿瘤，大家还需合理饮食、规律生活、适当运动，保持良好的心情。

　　七种检查和化验可以查出体内肿瘤

　　幽门螺杆菌是人胃内重要致病菌，能引起慢性萎缩性胃炎、胃溃疡，并且是胃癌发生的重要原因。长期慢性胃炎病人和长期不愈的胃溃疡患者均需要清除胃内的幽门螺杆菌感染。

　　筛查频率：阴性者每年检查一次。

　　通过使用各种仪器与技术，检查血液、尿液、粪便，其中包括生化检查、免疫检查、细菌检查等。此外，除常规体检外还包括特色肿瘤标记物检查。

　　检查频率：每年检查一次

　　超声波对体内脏器密度不同有不同程度的回声，对体内某些脏器的肿瘤可显示其部位、大小、形态等。

　　检查频率：健康人一年检查一次。(对于乳腺癌，40岁后就该每年做一次钼靶结合B超的筛查，35岁以下的女性应该首选B超。)

　　目前比较常用的肺癌筛查，即胸部螺旋CT检查。钼靶用于乳腺癌筛查。

　　检查频率：中老年人，尤其是嗜烟者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查一次。35岁后可每年做一次乳腺X线筛查。

　　常用于肠癌、胃癌的筛查

　　检查频率：40岁后，建议去做一次胃镜检查，可将胃癌扼杀在早期萌芽中。特别是胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及有胃癌家族史者，更应每年做一次检查。而从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5~10年时间，因此筛查很有必要。50岁后，应每年查一次大便隐血试验，2年查一次肠镜，家里若有亲属患肠癌，最好从40岁开始。

　　化验检查

　　彩超检查

　　CT、MRI、

　　钼靶检查

　　内镜检查

　　妇科HPV、TCT、

　　脱落细胞学检查

　　用于宫颈癌的筛查

　　检查频率：初次房事后的三年可每年做一次筛查。30岁后可依据风险因素检查，如果三次或多次结果连续为阴性，可以减少受检次数。

　　PET/CT检查

　　PET/CT显像反映组织生化变化和代谢状态活体生物化学显像，一般疾病代谢的改变早于其形态和解剖结构的变化。